一.精神因素   妇女在月经来潮前1—2天出现小腹坠胀、腰痠、下肢轻度水肿，以至偶尔有痉挛性疼痛，这是正常现象。由于疼痛是主观感觉，每个人的痛阈不同，对疼痛的耐受性和反应的表现都不同。对于一个精神紧张的人或感觉过敏的人，可能对月经来潮引起的子宫收缩反应感到忍受不了。笔者在临床上还看到某些人，由于缺乏对月经生理的认识，表现为过度焦虑、紧张，甚至恐惧，每次月经来潮就觉得十分疼痛，伴随呕吐、腹泻等。但经过适当心理辅导解释，给予一段时间的药物治疗后，痛经消失。可见在原发性痛经中精神因素起一定作用。

        二.体质因素    有些平常没有痛经的妇女，在健康情况发生减退时可以发生痛经，例如有些贫血或其它慢性疾病患者常常伴有痛经，有些过度减肥的妇女或患上了厌食症的妇女也会发生痛经。这些痛经女性在治愈慢性病或经过增强体质后，痛经就缓解或消失。故有学者提出原发性痛经与体质因素有关。

        三.子宫痉挛性收缩    一般认为痛经是由于子宫肌层痉挛性收缩导致子宫缺血所致。凡是引起子宫痉挛性收缩的都可以引起痛经。例如子宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度倾屈（尤其是子宫后位）等，都会引起月经血流通不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩排出经血，这样就引起痛经。特别是子宫发育未成熟或子宫发育不良时，子宫肌肉与纤维组织的结构比例失调，产生不协调收缩而引起痛经。